021、就不信接不活(二)(1 / 1)

林夕出手,与朱医生的风格截然不同。朱医生是积年老专家,手法稳重,成熟,一举一动都透着一股大师的风范。但是有一个缺点,那就是不疾不徐。

但是,林夕是年轻小伙子,视力比朱医生强,手指比朱医生更灵巧数倍,干劲更非是老年人能比,他的风格只有一个字,那就是——“快”!

天下武功,唯快不破!林夕一手持针钳,一手手术镊,穿针引线,恍若蝴蝶穿花,原本就是在显微镜下操作,这时候快得,旁边的护士根本就看不清他针线的动作。

有的时候,甚至产生一种错觉,那就是,林夕的双手根本没动,但是,很快,一根肌腱就被连接上了。

不仅快,而且针法很精美,细密,结实,抗张强度好!对血运微循环的干扰也尽量降到最小。

此前,林夕没有机会用的“编入缝合法”、“8字缝合法”,这时候也都派上了用场。

由于前臂肌腱撕脱缺损较多,林夕就用病人前臂残余的其他肌腱,与断手的肌腱相连接。

在肌腱缺失较多的情况下,有时候也会采用人工肌腱来替代,但在这个病例中,病人断肢严重污染,术后容易感染,人工肌腱抗感染能力较差,不适用。所以,林夕按照事先拟定的方案,取的是患者的自体肌腱。

原本还需要两个多小时才能完成的肌腱韧带修复术,林夕仅用了四十分钟不到就搞定。比起他上一次,这次真的是娴熟了太多太多。

旁边的医护人员,朱医生和刘医生自不用提,那些配合的护士们常年浸染,也是非常懂行的,当即都是美目涟涟,看向林夕的目光充满了热意。

这就让王薇很不爽,她微微撇了撇嘴,心中暗哼,一群小浪蹄子,见不得医术高明的年轻帅气医生。幸亏林夕还小,要不然,还不得追求者排长队!

不过,她戴着口罩,旁人并未看见王薇的微酸醋意。

接下来,便是手背皮肤缺损修复术、前臂及手指血管桥接术。

仍旧是朱医生主刀。一来,他休息好了,二来,他也要做个示范,将其中的一些要点,关键技术,展示给刘一冰和林夕看。

他之所以选刘一冰和林夕进来,当助手,帮他分担压力是其一;其二,自然是想提携一下后辈。

朱医生是敦厚长者,尽管刘一冰医术称不上卓绝,但是为人忠厚老实,很入朱医生的法眼,而林夕不仅人品端方,天赋更是一等一。这样的两棵好苗子,是朱医生非常欣赏的,有机会,自然要提一提。

虽然医院不是学校,但朱医生也有一种传承医学,希望医术界后辈有人的使命感。现如今,尤其是在社会上,像朱医生这样的好老师不多了。

“由于断手受到撕脱搅拌,并被水泥混凝土腐蚀,其手背上皮肤严重缺损,要修复,首选的方案便是从患者其他部位取皮瓣,像这名病人,从其右脚脚背上取皮瓣就比较好。”朱医生言传身教,说话的同时,就轻松从患者右脚脚背取了2x6厘米的皮瓣,来进行手背的缺损皮肤修复,动作可谓举重若轻,挥洒如意,不愧是大师级别。

“另外,患者前臂的尺动脉、尺静脉血管也缺损较多,我们可以从其右脚背取血管!”

紧接着,朱医生就从病人的右脚脚背上取下了一段16厘米长的血管,用在缺损处。

其间所展示出来的技术,运刀技巧,都让刘一冰和林夕大开眼界。林夕眼睛一眨都不眨,生怕错过一个细节,他仿佛一块干涸的海绵,尽情吸收着水分,又好像一株茁壮的幼苗,不放过任何一个汲取养分的机会,正在飞速成长中。

在名牌医科大学,五年本科,他打下了极为坚实的基础;而在杭城第一医院,他一日千里,天赋+好学+勤奋,让他迅速适应了实战,并大踏步前进。

手背皮肤缺损修复、前臂及手指血管桥接,比起肌腱修复来,花费的时间更长。而且,血管都比较嫩,需要换圆针,少部分异常坚硬的血管壁才会选角针,弧度通常为1/2及3/8,尖端为锥形或轻度成角,期间也要进行大量的输血。

这个过程预估要六个小时,朱医生毕竟年迈,讲解了其中的要点及原则后,就让刘一冰接手。

刘医生缝合血管,最精擅的是二定点血管缝合法,就是在血管断端的圆周分成两等份,在这两等份的定点缝两针,保留其线尾作牵引用。然后牵引这两等份的缝线,在其间加缝若干针,完成血管吻合。

为了防止缝及对侧血管壁,可在两定点牵引开后,先在其间分开两等份的中点加一针,翻过来又在后壁的两等份的中间加第二针,这样便将血管缝合四针。再在这四针之间加缝若干针,完成血管吻合。

此外,还有套叠缝合法、剪开套叠缝合法等,需要根据不同的情况来选用。

对血管缝合,林夕还未有实战过,因此,如饥似渴地观摩着。

突然,刘医生一个恍惚,手中的针扎错了位置。

林夕想起刘医生先前就有过这种情况,不由立马关心询问,刘医生停顿了片刻,将手术器械交给林夕,说道:“低血糖的老毛病又犯了,实在抱歉,我先歇一会儿。”

他心慌头晕得厉害。

朱医生也略有几分诧异地看了刘一冰一眼,见他呼吸急促,心跳得外人都听得见,不由叮嘱道:“你还是去做个检查吧,这未必是低血糖的原因,极有可能是心血管或脑血管方面的疾病!”

朱医生毕竟是经验丰富,一眼就看出了刘一冰的异常,让刘一冰心神一凛。若是旁人这么说,刘一冰未必会放在心上,但朱医生这么说,就由不得他不担心了。

林夕也很担心他,只是,现在在做手术,手术如战场,战友稍事休息,他却不能松懈,当即深吸一口气,接替了刘医生的位置,继续奋战。

朱医生初时还指点林夕几句,但后来越看越心惊,并欣喜,因为,林夕举一反三,触类旁通,活学活用,再加上胆大心细,手指灵巧,表现实在是太超出他的预料了!

可以说,没有人在第一次实战做血管修复的时候,能表现得如此出众的。至少,朱医生未见过。

“真的是好苗子,难怪有少年天才的名头!”朱建斌越发喜爱林夕。心道,真想收他做个徒弟。

毕竟,这年头好的徒弟是要靠运气的,也是要靠抢的。不过,他年事已高,没几年就要退休了,平时精力不济,可能也带不好林夕。但是,他却可以给林夕推荐一位更好的老师。

一念及此,朱建斌兴奋了。琢磨着等手术结束,大家都休息好了之后,找个时间,挑个好的机会,带林夕去见见那位。那位的医术,即便是朱建斌,也是深感佩服的。要医术有医术,要地位有地位,绝对比他更适合当老师。