030、第二击（1 / 1）

心胸外科主要收治肺、心脏、食管、纵膈以及胸腔大血管等部位疾病的患者，与机体呼吸和循环系统等生理功能紧密联系。

在心胸外科住院的，绝大多数都是需要手术或者处于手术后恢复期的患者。由于心胸外科的手术通常较大，在术后，很少有直接回病房的，一般是送到icu观察，待病情稳定后再送回病房。

这一次，陈院士主要是带大家查病房，并未去icu。

查房的时候，见到有不少做胸腔闭式引流的患者，陈院士便让大家尝试一下，如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋，如何看水柱的波动判断是否堵管等等。

陈院士本想亲自演示的，但他话刚一出口，边上就有一名主治医生主动上前效劳，替大家演示这门技术。

有几个研究生可能胆子比较小，抑或动手能力比较差，换的时候总是出错，有的还会手颤抖，虽然陈院士没骂他们，但是有个女生都紧张得快哭了。

轮到林夕的时候，大家原本以为林夕也会表现差劲的时候，哪里知道，林夕的动作犹如行云流水，一出手就跟练了几十年一样。

有人便忍不住问道：“林夕，你在杭城第一医院也做过这个吗？”

林夕便摇头，实话实说：“我是在急诊科，虽然有见过，但是比较少，而且，还没有机会亲自尝试。”

那人便翻了个白眼，心道，信你个鬼！你个小白脸坏得很！

其他有几人也撇了撇嘴，深以为然。真要没练过，你第一次会这么熟？

林夕也没法解释，耸了耸肩，由得你们呗。唉，高处不胜寒，天才的寂寞无人能懂。

有人甚至想，这小林子还是个心机婊呢，知道在陈教授面前表现。陈教授火眼金睛，才不会被你糊弄呢。

他们却不知，陈俊卿年轻的时候也是天才级人物，第一次操作胸腔闭式引流的时候，就非常熟稔。对他们这种天才人物来说，在脑海中模拟几遍就达到了练习的效果，然后出手的时候，自然跟练习了很多遍一样。

所以，陈院士对林夕的话倒没有过多怀疑。

在巡视了几个病房之后，陈院士在一名患者的病床前停下了脚步，其主管医生顿时紧张，因为，他正遇到了一点难题，正在查找原因呢。

“这气道压力有点高啊，都接近28了！”陈院士看了一眼，就对身后的学生们道，“你们再来分析一下，为什么这么高？”

那主管医生的脸一下白了，这下糟了，真是哪壶不开提哪壶啊。他排查了好久也没找出原因来。这陈院士的眼睛真毒，咋就发现了呢？被陈院士当作反面教材，可不是什么光彩的事情，而且，主任可是要扣他工资的。

虽然，给学生们提供了素材，他自己却要倒霉。

一群硕士忍不住地争相表现，跟先前如出一辙。

那名长头发、艺术气息较浓的男生便率先道：“据我研究，一般大于20，就是提示肺或胸廓顺应性差，如慢阻肺、哮喘、肺水肿、肥胖等，此外潮气量、呼吸频率的调整也可影响气道压力！”

一名戴红框眼镜，扎着马尾辫的女生则说道：“可能与病人的体位有关，这名病人的头偏低，膈肌较高，胸腔容积相应减少，因此造成了气道压力高！”

有人道：“我觉得应该排查一下呼吸机吸气管路是否积水堵塞或者扭曲。”

有人道：“我觉得，可能病人气管内有异物或分泌物产生，造成了堵塞！”

有人道：“要么是肺和胸廓的顺应性降低，如肺组织过度膨胀，或伴随有急性呼吸窘迫综合征？”

不得不说，这群研究生真的理论水平很高，各种原因层出不穷，但是陈院士都不置可否啊！

一名蓄着小胡须的男生想了想，说道：“我认为是他比较肥胖的原因。”

陈院士顿时眼睛一亮，鼓励他接着说：“然后呢？”

那名男生顿时兴奋，但又觉得自己的理由着实拿不出手，想了想，还是弱弱地道：“然后……肉多？内脏压迫？”

大家就轰然而笑了。

陈院士也摇了摇头。就在这时，林夕眼前一亮，一拍大腿！

大家顿时望了过去！

“怎么？林夕，你又要说他管子细了？没错，管子细了确实会压力升高，但这次的管子可不细！”先前那名很会计算通气量和血氧饱和度的研究生便说道。

事实上，的确如此，那名主管医生用的可是最粗的气管插管。

林夕眼睛闪亮，十分淡然地走上前来，比划了一下那病人的脖子长短，说道：“刚才那名同学提醒了我，这位病人比较胖，其脖子相对来说也偏短，我认为，应该是气管插管没插对位置，进了支气管！”

那主管医生顿时怒了，特么的，劳资好歹是主治级别，一个小小的气管插管会插不对位置？当然，陈院士在此，他敢怒不敢言，只是十分郁闷地站在一边。

事实上，他的悟性不及姜医生。姜医生听到原因，立马就惊醒。这名医生却有点死不认错的感觉。想他认错，至少不能是这么个原因。

陈院士伸伸手，对林夕道：“你来操作一下！”

这话一出，大家就哗然了。大家都是聪明人，一听就知道，多半给林夕蒙对了！

那些先前原本就不服气林夕的硕士生这时候纷纷撇嘴，觉得林夕就会找这种简单原因，估计是理论水平比较差，不会复杂的吧。

然后那名蓄着小胡须说病人胖的男生就郁闷了，特么的明明是我想出来的病人胖，怎么就成就了你了呢？真是天道不公啊！

林夕就真动手了，他胆大心细，捏住气管插管，稍微往外拔了一点点，顿时，气道压力就下降至18了！

“我擦！”那群硕士生极度不服，但是又没办法。

“做的不错！”林夕两次表现，陈院士都看在眼里，还是比较欣赏的，心说不愧是老朱推荐来的，动手能力强，心细，是个好苗子。不过，能不能当我徒弟，传我衣钵，还要多观察观察。

陈院士带的硕士生、博士生很多，一届又一届，桃李满天下，但，那只是学校里的师生关系，私底下更为亲密的传统师徒关系的，还真没几个。

若是用仙侠小说里，普通弟子和真传弟子来论的话，一般的研究生就是他的普通弟子，而私底下建立了师徒关系的则是真传弟子。陈院士要求很高，非绝世天才级苗子不收为徒弟。至今，他也就收了两名真传弟子，分别在两家省级三甲医院里当名家。当然，并非是在杭城，而是在别的省，日后，林夕倒有机会与他们见一见，互相交流切磋一下医术。

“气管插管，并不是一个大手术，但是想要精通，还是需要下大功夫，不同的病人，高矮胖瘦不同，体重不同，年龄不同，都有不同的插法……”

陈院士就这个手术，讲解了一些自己的心得，随后就带领大家继续巡视。

有人偷偷瞧了林夕一眼，心中甚是不服，居然被这小子连抢了两次风头，关键是，都特么的太简单了！

此人便暗暗祈祷，接下来一定要碰到个难点的病例，让他们这群理论知识丰富的也表现表现，不能让林夕专美于前啊。